Федеральная служба по аккредитации

(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ
от “		”		20		г.	
(дата)
о прекращении действия декларации №		
(регистрационный номер декларации о соответствии)
о соответствии продукции требованиям технических регламентов
по решению заявителя

(наименование юридического лица, адрес, ОГРН, телефон/факс или фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, адрес, телефон/факс)
уведомляет о прекращении действия декларации №  
(регистрационный номер декларации о соответствии)
о соответствии продукции  	,
(информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая идентифицировать объект, код ОК 005 (ОКП), код ТН ВЭД России,
код ТН ВЭД ТС)
изготовленной  	,
(наименование и местонахождение изготовителя)
требованиям технических регламентов  

(наименование технического регламента (технических регламентов), на соответствие требованиям которого (которых) подтверждается продукция, с указанием пунктов, содержащих требования для данной продукции)
Руководитель  
(наименование юридического лица)
или				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
индивидуальный предприниматель
М.П.